复合凝乳酶胶囊治疗儿童功能性消化不良临床研究

目的 观察使用复合凝乳酶胶囊治疗儿童功能性消化不良的效果及药物的安全性.方法 采用多中心、随机开放的临床试验方法,纳入2012年2月至2013年3月广东省4家三级甲等医院门诊收治的符合罗马Ⅲ标准诊断为功能性消化不良的患儿,观察并比较治疗1周及2周的总症状积分变化及药物相关不良反应,治疗效果根据总症状积分下降程度分为显效、有效及无效;并以疗效相差大于10％为优效标准对治疗1周及2周的有效性做非劣检验.结果 共有201例患儿纳入观察,196例完成2周治疗.治疗2周显效率、总有效率分别为68.88％、87.76％,明显高于治疗1周的显效率(27.04％)和总有效率(76.02％)(U=2.935,P＜0.05).治疗2周后和1周后症状积分改善率的差值、症状积分下降的差值及显效率变化差值的95％可信区间(95％ CI)下限均大于10％,治疗2周疗效优于治疗1周疗效.试验期间未见明显药物相关不良反应.结论 服用复合凝乳酶胶囊治疗消化不良对各症状改善明显.治疗2周较治疗1周的效果明显,无明显不良反应.     

Prevalence of lower urinary tract symptoms in individuals with Down syndrome

ObjectivesDown syndrome (DS), which is caused by the trisomy of chromosome 21, is the most frequent of all genetic syndromes. The current study aims to estimate the prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) in individuals with DS buy using the Dysfunctional Voiding Symptom Score (DVSS) and correlate with functional constipation, age, and gender, as well as determine the most sensitive and specific factors associated with LUTS.MethodsLUTS was assessed in individuals with DS using a cross-sectional study through the application of a validated and adapted version of the DVSS for the Brazilian population. The presence of functional constipation was evaluated according to the Rome III criteria.ResultsOf the 114 individuals assessed, 84 were included in the study (median age 16 ± 5.0 years, 66.7% female). The prevalence of LUTS was 27.3%. The symptoms were more frequent in males (OR 3.0, 95% CI 1.1–8.3, p = 0.03) and in individuals younger than 10 years of age (OR 5.2, 95% CI 1.8–14, p = 0.001). Functional constipation was observed in 50% of subjects. It was detected in 95.65% of the individuals with LUTS and 32.78% without LUTS (OR 45.1, 95% CI 5.66–301, p = 0.001). The symptom listed in question 8 (“push to pee”) was the most specific indicator. When present, this symptom indicated a higher probability of LUTS (LR+ = 6.3), while the symptom listed in question 4 (“push for bowel movements to come out”) showed high sensitivity and, when absent, indicated a lower probability of LUTS (LR– = 0.1).ConclusionsLUTS was more prevalent in young males with DS and appeared to improve with age. Functional constipation was strongly associated with LUTS. These findings will contribute to raising the awareness of professionals involved in the follow-up of individuals with DS regarding the clinical manifestations and the need for a standardized investigation of LUTS.     

脾虚一号方对脾虚型功能性消化不良大鼠胃组织线粒体呼吸链复合物IV亚单位的影响

目的：探讨脾虚型功能性消化不良（FD）大鼠胃组织线粒体呼吸链复合物IV亚单位（COX VA）蛋白和mRNA表达及脾虚一号方对其的干预作用。方法： 70只7 d龄雄性SD大鼠随机分为正常组,FD模型组（单模型组）,脾虚型FD模型组（双模型组）,多潘立酮组,脾虚一号方低、中、高剂量组,每组10只。FD模型组、脾虚证FD模型组给予0.1%蔗糖碘乙酰胺蔗糖溶液灌胃,连续6 d。脾虚证FD模型组正常饲料喂养至6周龄后叠加改良小平台站立,连续14 d。造模结束后分别给予蒸馏水10 mL·kg^-1·d^-1,多潘立酮3.125 mg·kg^-1·d^-1,脾虚一号方1.275,2.55,5.1 g·kg^-1·d^-1,灌胃14 d。采用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）,蛋白质免疫印迹（Western blot）和免疫组化法检测胃窦组织COX VA mRNA与蛋白表达量。结果：与正常组比较,脾虚一号方高剂量组COX VA蛋白平均积分吸光度升高（P<0.05）;多潘立酮组、脾虚一号方低、中剂量组COX VA蛋白表达量均有不同程度降低（P<0.01）,而脾虚一号方高剂量组COX VA蛋白表达量则升高（P<0.01）;单模型组COX VA mRNA表达量升高最明显（P<0.01）。与双模型组比较,多潘立酮组、脾虚一号方低、中剂量组COX VA蛋白表达量均有不同程度降低（P<0.01）,多潘立酮组、脾虚一号方低、中剂量组COX VA mRNA表达量均有不同程度降低,而脾虚一号方高剂量组、单模型组则升高,差异均无统计学意义。结论：脾虚型FD大鼠存在COX VA蛋白的表达量降低,脾虚一号方能够增加COX VA蛋白的表达量,改善能量代谢。     

中西医结合治疗功能性消化不良临床观察

目的评价中西医结合治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法将112例中医辨证为脾虚气滞型的功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予西医规范治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗。两组疗程均为3周。观察两组患者的症状、体征、疗效。结果治疗后两组患者对比,治疗组患者的症状改善较对照组更为明显。其差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医药能更好地改善功能性消化不良患者的临床症状,较单纯西医治疗更能获得满意的疗效。     

咬合治疗后原因不明口颌面疼痛患者的功能性磁共振成像分析

目的 探讨咬合治疗后原因不明口颌面疼痛和颞下颌关节（TMJ）滑膜炎疼痛患者中枢神经的反应及疼痛调控的特点。方法 采用脑内血氧水平依赖性信号功能性磁共振成像技术（fMRI），检查咬合治疗后原因不明口颌面疼痛患者7例、TMJ滑膜炎疼痛患者7例、健康对照者10名，共3组研究对象在紧咬牙时的脑激活区，进行整组分析并进行组间比较。结果 各组脑激活区不同，均有运动皮层和感觉、认知等脑区域的激活，其中原因不明口颌面疼痛组的丘脑和前扣带回明显激活。TMJ滑膜炎疼痛组的脑激活区为中央后回、前额叶、扣带回等，但丘脑未激活。结论 原因不明口颌面疼痛组患者感觉神经通路的敏感性和注意程度可能增加。     

初步探讨利用fMRI技术研究口腔内冷热刺激的中枢反应

目的:利用功能核磁共振成像技术探讨口腔内不同温度刺激的大脑皮层反应的可行性.方法:选取健康志愿者1名.采用自制水传递装置及采用口腔温度刺激过程(温度刺激信号减静息信号)的组块设计方法,fMRI扫描数据用SPM99软件包进行结果的数据分析.结果:本实验温、冷、热刺激左侧口腔黏膜,获得大脑激活区有显著不同,在23℃水刺激口腔时,双侧额上回BA8和额中回BA6、右侧中央前回BA6、顶叶BA40和颞上回BA38可见激活.4℃水刺激时,右侧脑干、岛叶、额上回BA5、额下回BA47、颞下回BA19,左舌回BA18可见激活.56℃水刺激时,双侧额下回BA45、中央前回和岛叶、右舌回、左颞上回可见激活.结论:冷热水刺激激活了不同大脑皮层不同区域,fMRI技术可用于探讨口腔温度感觉的中枢反应的研究.     

Incisor torque by means of a modified Teuscher activator

It is generally accepted that in the treatment of Class II, 1 malocclusion classical activators may tip the upper incisors considerably. In comparison, in the cases described, an even better torque control was obtained. It has been our clinical experience that with the modified Teuscher activator it is possible to control upper incisor inclination and in some cases it is even possible to induce active palatal root torque. The appliance is relatively comfortable with good vertical retention even without headgear.     

牙龈卟啉单胞菌FtsZ的C末端在FtsZ-FtsA相互作用中起着关键作用

目的：探讨牙龈卟啉单胞菌FtsZ与FtsA之间相互作用的功能区域。方法：通过缺失诱变法构建了C末端缺失变异型的PgFtsZ(ZΔC01，ZΔC02，ZΔC03)，并表达和纯化了这些蛋白质，同时进一步通过免疫印迹法来鉴定这些C末端缺失变异型的PgFtsZ。然后，通过overlay assay法，以牛血清白蛋白为阴性对照，检测了这些C末端缺失变异型及野生型PgFtsZ和PgFtsA相互作用的特性。结果：野生型PgFtsZ与PgFtsA表现出极强的结合特性，然而去除C末端的73个氨基酸残基的ZΔC01，则表现出极弱的结合特性，或者当进一步去除C末端的128和177个氨基酸残基的ZΔC02和ZΔC03，同ZΔC01一样也表现出与PgFtsA极弱的结合特性。结论：PgFtsZ和PgFtsA相互作用的功能区域位于PgFtsZ的C末端。     

Twin-block与高位头帽肌激动器功能矫治后上切牙区牙槽骨改建的对比研究

目的:探讨生长发育高峰期患者功能矫治后上颌切牙位移及牙槽骨改建情况。方法:选择使用高位头帽肌激动器（HGAC）和Twin-block功能矫治器矫治成功的30例骨性Ⅱ类下颌骨后缩患者为研究对象,根据使用矫治器的不同将其分为HGAC组和Twin-block组,每组15例患者。治疗前及治疗后分别拍摄锥形束CT（CBCT）,观察上颌中切牙在牙槽骨内的相对位置变化及牙槽骨改建情况。采用SPSS 20.0 软件包对治疗前、后唇腭侧牙槽骨厚度、中切牙及牙槽骨角度变化进行分析。结果:在水平方向上,HGAC组和Twin-block组中切牙切缘均发生舌侧移动,而HGAC组根尖发生舌侧移动,Twin-block组根尖发生唇向移动;在垂直方向上,所有患者中切牙切缘均发生向下移动,根尖发生向上移动,但HGAC组切缘垂直方向向下移动较少,根尖垂直方向向上移动较多。HGAC组多数位点牙槽骨厚度增加,而Twin-block组唇侧牙槽骨厚度均减少,腭侧牙槽骨厚度增加。2组牙槽骨总厚度均增加,但Twin-block组牙槽骨总厚度增加更多,HGAC组牙槽骨角度减小更多。结论:2种功能矫治器均可使上切牙区牙槽骨发生积极的生长改建。HGAC在对上切牙实现控制性倾斜内收的同时,可使切牙有一定程度的压入,同时使上切牙区牙槽骨生长角度发生一定变化,而这种变化有利于改善Ⅱ类骨面型。Twin-block可使上切牙倾斜内收,提示在Twin-block功能矫治后行固定正畸内收前牙时,需更加注意前牙转矩的控制。